引言
在李克强总理提出“对抗癌药品力争降到零税率”的政策后，国内对于抗癌药品价格问题的关注度再次提升。零关税作为降低药品成本的重要措施，只是解决抗癌药品价格过高的一个部分。实际上，要真正实现临床急需肿瘤药物“用得起、用得上、用得好的”目标，还需综合考虑多方面的策略与措施。
零关税的局限性
目前，我国药品进口的最惠国税率大多在3-6%，但面对一些重要的抗癌药物，高昂的售价仍然是患者无法承受的负担。仅依靠零关税可能难以从根本上解决问题。例如，治疗白血病药物“格列卫”一盒售价约25000元，直肠癌药物“爱必妥”一支约4700元。零关税策略虽然有助于降低进口成本，但未能解决价格高昂的根本问题。
现实困境与解决方案
现实困境：临床迫切需求与监管法规不配套导致的矛盾，表现为迫切的治疗需求与支付能力、稳定供应、产品质量之间的巨大鸿沟。
解决方案：
1. 国家采购平台：建立国家层面的采购平台，利用我国庞大的市场和需求，形成规模优势，与生产商进行直接议价谈判，批量采购，以“集中力量办大事”的体制优势降低药品成本。
2. 统一采购：国家层面的集中采购不仅优化价格，还保障了质量，有助于从根本上避免制假、贩假事件，确保药品供应的稳定与质量。
3. 借鉴历史经验：美国国防部通过集中采购抗生素等军需药品，获得了巨大的折扣，有效遏制了药品的高定价。这一模式可以应用于解决“用得起、用得上”的问题。
4. 国家医疗保障局的职能整合：通过整合医保支付、药品定价、医疗救助等功能，为临床急需进口创新药的集中采购搭建平台，推进职能履行。
5. 建立“抗癌药物评价数据系统”：利用信息科技和数字技术，结合癌症诊疗现状与医保支付，建立符合我国癌症谱系的评价系统，形成急需药物目录，通过政府的经济调节作用优化定价。
6. 加快创新药审评、审批：推动创新药上市速度，通过优化临床试验管理，加快审批流程，提高药品的可及性。
7. 强化药品安全监管：建立科学完善的药品安全监管体系，确保药品从实验室到临床的每一个环节的质量。
8. 确认临床医护团队的作用：强调临床医护团队在肿瘤等重大疾病治疗中的关键性作用，优化诊疗效果。
结论
解决抗癌药品价格问题，需要从政策、采购、监管、技术创新等多个维度综合施策。通过构建高效、透明的医疗保障体系，利用科技手段优化资源配置，强化药品质量监管，以及重视临床服务的提升，可以逐步实现让患者“用得起、用得上、用得好”临床急需药的目标。这一过程不仅需要政府的主导，还需要社会各界的共同努力与创新。
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