荷兰富人医疗支出占收入比例最低，中产阶级负担最重
荷兰经济政策分析局（CPB）发布的一份报告显示，荷兰中产阶级的医疗支出占收入比例最高，而富人则最低。 尽管富人对医疗体系的绝对贡献最高，但他们用于医疗的收入比例却最低。
CPB首次对2006年医疗保险法实施以来的医疗体系收入公平性进行了评估。 该体系的核心是通过保费、税收和自付费用等方式来筹集医疗资金，并确保不同收入群体之间的公平性，即收入越高的人对医疗体系的贡献也越高。然而，CPB的报告指出，现实情况并非如此。
报告显示，高收入者仅将总收入的6.6%用于医疗，而中等收入家庭则高达9.7%。 与2006年相比，这种收入公平性甚至有所下降。CPB将此归咎于收入依赖性缴费制度的设置。这种缴费方式是按收入比例征收，但设有上限。这意味着收入超过上限的人不会缴纳更多费用。
CPB指出，最近提高收入依赖性缴费上限的做法，在一定程度上改善了收入群体之间的公平性。 他们建议进一步提高上限，以进一步改善这种情况。
尽管如此，现行制度在防止高医疗需求人群支付过高费用方面取得了成功。 他们的医疗费用主要由公共资金支付，而那些医疗需求较低的人也为此做出了贡献。
关于提高收入依赖性缴费比例和通过这种方式为医疗费用提供更多资金的建议并非新鲜事。 去年，公共卫生与社会委员会就曾提出类似建议，而上个月，DSW主席Aad de Groot也表达了同样的观点。DeGroot认为，提高收入依赖性缴费比例还可以大幅降低不断上涨的医疗保险费。
然而，这些计划在荷兰议会中非常敏感，现任内阁没有意愿提高收入依赖性缴费比例。
该报告引发了关于荷兰医疗体系公平性的讨论，并引发了对收入依赖性缴费制度的重新审视。 政府需要权衡不同收入群体之间的公平性，以及维持医疗体系可持续发展之间的平衡。
参考文献:
- CPB Bureau for Economic Policy Analysis. (2024). People with average incomes contribute most to healthcare, wealthy the least: CPB. [Report]. Retrieved from [链接]
- Volkskrant. (2024). [相关报道]. Retrieved from [链接]
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