“蛋蛋”的忧伤：精索静脉曲张或成男性不育“头号杀手”
健康界讯近年来，男性不育问题日益受到关注，而精索静脉曲张作为一种常见的男性生殖系统疾病，却常常被忽视。据兰州天伦医院医生科普，精索静脉曲张是引起男性不育的“头号杀手”，很大一部分继发性不育的男性患有这种难言之隐。
精索静脉曲张是指精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。简单来说，就是精索内的静脉血管像蚯蚓一样扭曲，导致血液循环不畅，影响睾丸的温度和功能，最终可能导致精子数量减少、活力下降，甚至无精子。
精索静脉曲张的症状和分级
精索静脉曲张的症状会随着曲张程度增加而加重。一般来说，可以将精索静脉曲张分为三个阶段：
- 轻度： 局部看不到曲张的静脉，触诊不明显，但屏气增加腹压时可触及精索曲张静脉，平卧时曲张静脉随即消失。
- 中度： 肉眼看不到静脉曲张，触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
- 重度：阴囊肿大，肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团，呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
精索静脉曲张的诊断和治疗
诊断精索静脉曲张需要进行以下检查：
- 视诊： 在重度病例中，患侧阴囊可见蔓状扩张的静脉，如蚯蚓状。
- 触诊： 可摸到曲张的静脉团，平卧时静脉扩张减轻，站立时再现，平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的（如肿瘤压迫）。
- 精液检验： 精索静脉曲张患者精液检查多呈现精子数减少，成活率下降，未成熟或尖头的精子数目增多，严重者可无精子。
- 精液脱落细胞学： 检测精索静脉曲张对精子形态和功能的影响，对临床治疗具有重要的指导意义。
- 超声检查： 可评估精索静脉曲张的程度，必要时医师会安排其他检查，以排除其他疾病的可能性。
精索静脉曲张的治疗目前仍以手术治疗为主。用药只能简单缓解，精索静脉曲张对每个人的影响也不一样，医生会根据男性性功能、精子质量的影响并且结合平时睾丸阴囊坠胀的情况进行综合性的评估后制定最终的治疗方案。
专家提醒： 男性朋友们，如果发现自己的阴囊有异常肿胀、坠胀感，或者伴有其他不适症状，应及时到正规医院进行检查和治疗，避免延误病情，影响生育能力。
专家建议： 男性朋友们应注意以下几点：
- 定期进行体检，尤其是生育年龄的男性。
- 保持良好的生活习惯，避免久坐、过度劳累、吸烟、酗酒等不良习惯。
- 注意饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，少吃辛辣刺激性食物。
- 积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力。
精索静脉曲张并非不治之症，及早发现、及时治疗，可以有效改善症状，提高生育能力。
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