免疫球蛋白A(IgA)肾病在中国发病率高、多发于年轻群体，长期以来治疗手段相对缺乏。专家提醒，忽视不典型症状可能导致病情恶化，呼吁尽早诊断、干预。
一、IgA肾病特点及诊疗现状
近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院教授陈楠在谈及中国IgA肾病特点及诊疗现状时表示，IgA肾病的特点是发病率高、多发于年轻群体，长期以来治疗手段相对缺乏。
IgA肾病是常见的一种原发性肾小球疾病，患者数量庞大，且在中国IgA肾病人群病理改变更严重、疾病进展速度更快。尽早诊断、尽早干预，防治的重点要前移，用药对症，已经成为临床专家共识。
二、青壮年群体易发，病情进展迅速
陈楠教授指出，IgA肾病好发于青壮年，青壮年是家庭的支柱和期望。宁夏医科大学总医院教授周晓玲也表示，一旦病人得不到有效治疗，有可能会发展成尿毒症，这对临床医生是比较大的挑战。
陕西省人民医院教授张鹏表示，IgA肾病及其他肾小球肾炎的发病，有遗传背景因素，也有环境的因素。中国肾脏疾病的疾病谱和欧美国家不一样，欧美国家以糖尿病、高血压等代谢相关疾病造成的病种占主导，而在中国，IgA肾病约占原发性肾小球疾病发病的35%～50%。
三、忽视不典型症状，病情恶化风险高
张鹏教授强调，由于IgA肾病起病比较隐匿，很多人在早期就忽视了IgA肾病不典型的症状，如轻度的浮肿、血尿等。即使筛查发现异常，很多人没有觉得不舒服，不影响正常生活便不重视。
然而，肾脏是一个代偿功能特别强的脏器，如果肾功能还剩50%，在临床上往往没有任何表现。因此，忽视这些不典型症状可能导致病情恶化。
四、专家呼吁尽早启动对因治疗
专家表示，IgA肾病患者以青壮年为主，如果病情控制不佳，绝大多数患者在10-15年内会进展为终末期肾病，需要通过透析或者肾移植来维持生命。
过去国内针对IgA肾病的治疗方案主要包括肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂和SGLT-2抑制剂为主的支持性治疗，以及全身激素及免疫抑制剂治疗。
陈楠教授认为，治疗IgA肾病的重心要前移，早期治疗应尽可能减少蛋白尿，维持肾功能稳定。要尽早诊断、尽早干预，防治重点前移，对因用药。
周晓玲教授强调，重视IgA肾病的综合管理，早期诊断、靶向干预、精准治疗，尽早使用IgA肾病的对因治疗药物，有利于降低患者进展到尿毒症的风险。
IgA肾病的早期诊断和治疗对于控制病情、降低并发症风险至关重要。专家呼吁，广大市民要提高对IgA肾病的认识，关注自身健康，一旦出现相关症状，应尽早到医院就诊。
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