中新健康讯
据国家医保局官方微信消息,全国多家医院涉嫌违规为男性患者进行妇科类诊疗项目,引发社会广泛关注。中新网8月31日电,国家医保局曝光,部分医疗机构涉嫌串换项目、骗取医保基金等问题。
妇科诊疗项目为何出现在男性患者费用中?
国家医保局指出,涉及的“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等均属于妇科类诊疗项目。然而,一些男性患者居然也产生了此类医保费用。数据显示,某些医院一年内竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查。
违规行为背后的原因
经核查,违规行为主要分为以下几种情况:
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医疗机构串换项目骗医保:例如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。湖南省株洲市三三一医院也将自费项目“无痛胃镜麻醉”串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”进行报销。
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医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗:如内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员,给女性患者开展“经阴道彩色多普勒超声检查”后,放任患者使用男性亲属医疗保障凭证进行费用结算。
违规医疗机构和医生名单
国家医保局还公布了为男性做妇科类诊疗排名靠前的医疗机构和医生名单。下一步,各地医保部门将在国家医保局指导下,结合本地实际,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。
社会影响
这一事件曝光后,引发社会广泛关注。公众对医疗机构的信任受到挑战,同时也对医保基金的合理使用提出更高要求。国家医保局表示,将对违规行为进行严肃处理,确保医保基金的安全运行。
结语
国家医保局的此次曝光行动,旨在维护医保基金的安全,保障广大参保人的合法权益。同时也提醒医疗机构和医务人员,必须严格遵守法律法规,诚信行医,切实履行社会责任。公众也应加强对医保基金的监督,共同维护医保制度的健康发展。
**相关链接**:
[国家医保局官方微信消息](#)
[中新网8月31日电](#)
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